医生一次微创手术全部“打包”解决

    武汉晚报讯（记者张越 通讯员容雨菲）70岁的殷大爷长期饱受尿频、会阴部反复胀痛折磨，此前在外治疗一两个月，不适症状没有缓解，病灶感染持续加重，后来老人经多方打听，专程前往武汉市第九医院，找到泌尿外科聂欢主任寻求根治方案。    

    入院完善系统检查后，病情远比预想复杂，多种泌尿生殖疾病交织在一起、互相诱发加重：左侧精囊积脓合并精囊结石梗阻、前列腺增生且前列腺肿瘤待排查、左侧阴囊脓肿、左侧睾丸附睾炎，五类病灶同步存在，感染持续恶性循环。如果采用传统分次手术，老人高龄身体耐受差，需多次麻醉、多次住院，创伤、心脑血管风险与经济负担都会成倍增加，治疗一度陷入两难。

    泌尿外科立刻开展多次术前联合会诊，结合殷大爷高龄、多病共存、长期感染未控制的身体情况，量身定制一站式微创联合手术方案，计划仅实施一次全身麻醉，同步处理全部病灶。

    手术当天，麻醉科魏静文医师全程监护护航，由聂欢主任主刀、王竞悦医师配合协作，整台手术历时2小时50分钟，全程微创操作。术中通过人体尿路自然腔道完成多项精细操作：精囊镜进入精囊彻底冲洗积脓、击碎取出结石、疏通梗阻通道；经尿道等离子电切切除增生前列腺组织，打通排尿梗阻，同步留存组织标本用于前列腺肿瘤病理筛查；再对阴囊脓肿充分切开清创引流，最后切除已经重度感染、完全丧失生理功能的病变睾丸附睾，从根源切断反复感染源头。

    手术全程微创、出血少、体表无大创口，将原本需分多次完成的手术合并为一次解决，避开多次麻醉、多次开刀带来的风险。术后患者感染快速得到控制，恢复状况平稳，现已能够自主下床活动，胀痛、尿频症状大幅缓解。