过度疲劳是重要诱因

    武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员吴迪 岳圆）6月21日，端午小长假最后一天，23岁的张女士却因突发状况进了医院。假期里她连续两晚通宵追剧，早上起床时打了一个大哈欠，突然下巴牢牢“卡住”合不拢。在家尝试多次闭嘴失败后，她赶紧来到武汉大学中南医院口腔医学中心。

    接诊的颞下颌关节专科门诊医生李程检查发现，张女士左侧颞下颌关节髁突滑出关节结节前方，无法自行回位，确诊为急性左侧颞下颌关节前脱位，也就是俗称的“掉下巴”。李程立刻采用口内手法复位，伴随一声轻微的“咔哒”弹响，张女士的下颌骨顺利归位，张口闭口功能恢复，疼痛明显缓解。

    李程了解到，张女士此前出现过颞下颌关节弹响、酸胀等关节紊乱表现。连续熬夜透支身体，导致关节周围肌肉、韧带松弛，颞下颌关节稳定性大幅下降，一个大哈欠便直接诱发了脱位。“临床上因打哈欠、大笑、咬大块硬物引发下巴脱臼的患者十分常见，女性、经常熬夜、精神压力大以及老年人群都属于高发人群。”李程补充说。

    针对颞下颌关节脱位，李程给出四点建议：下巴脱臼后不要强行闭嘴，也不要让亲友暴力掰扯下颌。错误操作极易加重韧带、关节软骨损伤，建议立刻前往正规医院口腔科或颞下颌关节专科处理。

    复位完成后需用绷带固定下颌1—2周，给肌肉、韧带充足修复时间。休养期间张口幅度不能超过一根手指，打哈欠时用手掌托住下巴。恢复期宜吃温软易消化食物，忌啃骨头、坚果等硬物，少嚼口香糖，纠正单侧咀嚼、紧咬牙、单手托腮等损伤颞下颌关节的日常习惯。避免长期熬夜、过度劳累与焦虑紧张，减少关节慢性劳损。

    若出现关节弹响、张嘴受限、耳前酸痛，需尽早就诊排查颞下颌关节紊乱病。