耳朵里流出的“水”，竟是脑脊液

    《医在盘龙・三载笃行》

    三载躬耕情系盘龙，仁心笃行惠泽一方。作为盘龙城片区首家大型公立三甲医院，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）盘龙城院区赓续“江城最温暖医院”深厚底蕴，深耕中西医结合特色，用心回应辖区群众就医期盼。

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    暑假期间，武汉市第一医院盘龙城院区耳鼻咽喉头颈外科门诊外，常有家长带着孩子咨询微创扁桃体腺样体手术。不少人经亲友推荐专程赶来，甚至有家庭带着两个孩子一同手术。从急诊到门诊，从常见多发病到危急重症，开诊三年，科室逐步在周边居民中积累起口碑。

    被切断的气管这样接回

    颈部外伤不常见，但一旦发生，往往致命。

    不久前，一名30多岁的男性患者被紧急送来——颈部一道十余厘米的切割伤，气管完全断裂，入院时已处于失血性休克状态，意识模糊，气道内积血随时可能引发窒息。

    “清理凝血块、气管插管、建立呼吸通道，每一步都在跟缺氧抢时间。大脑缺氧太久，人就救不回来了。”该院区耳鼻咽喉头颈外科负责人、副主任医师李春丽回忆。

    更大的难度在于，患者伤口极不规则，临时插管的位置并非气管切开的常规部位。团队一边稳住生命体征，一边在其颈部正常位置重新实施气管造瘘，将断裂的气管精准缝合。后续经过咽瘘修补、造瘘口封闭等系列治疗，患者气道功能完全恢复，正常生活与外观均未受明显影响。

    这种快速反应能力，源于科室对核心技术的掌握。喉癌下咽癌根治、腮腺肿瘤切除、颈淋巴结清扫、头颈缺损皮瓣移植修复等高难度手术，盘龙城院区均能独立开展。

    拖了二十余年的耳疾

    盘龙城片区耳部健康意识相对薄弱，不少人拖延多年才就医，极易引发严重并发症。

    60多岁的张先生（化姓），右耳反复流脓水20余年，听力逐年下降，直到近期症状持续加重才来就诊。颞骨CT显示，已发展为中耳胆脂瘤伴脑脊液耳漏——耳朵里流的脓，其实是脑脊液，存在颅内感染风险，随时可能危及生命。

    科室耳科团队在高清3D外视镜下，精准清除病灶、修补脑脊液漏、重建听骨链，在根除病灶的同时尽力保留残余听力。术后，患者自感听力较术前有所改善。

    “蓝手环”“紫手环”的温度

    作为武汉市耳鼻喉科质控中心挂靠单位，科室将标准质控体系应用于盘龙城院区与利济路主院区，实行同质化管理。专家团队定期轮转坐诊、手术，耳、鼻、咽喉、头颈、中医等亚专业全面覆盖，24小时急诊全天候值守。

    一个细节体现了服务的温度。科室为耳鸣患者佩戴蓝色手环，为耳聋患者佩戴紫色手环——面对紫手环，医护人员会有意识地提高音量；面对蓝手环，则放轻声音。小小的手环，让沟通更顺畅，也让患者感受到被看见、被理解。

    与此同时，中医针刺、艾灸、拔罐、推拿导引，以及穴位注射与贴敷等中医适宜技术，也广泛应用于耳鼻喉科疾病治疗，与西医形成协同效应。

    该院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人陈沛表示，科室将继续深耕亚专业建设，优化服务细节，发挥中西医协同优势，让周边居民在家门口享受有温度的诊疗服务。

    （文/刘越 谯玲玲 肖宝珠）