长江日报
武汉晚报 2024年10月15日 星期二
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连吃5年激素药诱发白内障

9岁女童视力下降险失明

    出生不久就被发现患有血液病,服用激素类药物近5年,病情好不容易有了起色,却又确诊激素性白内障……今年9岁的思思(化名)自吃激素药以来,双眼视力便开始下降,所幸经武汉大学附属爱尔眼科医院手术治疗,视力得以恢复。日前,手术后复查,思思双眼视力恢复到0.5和0.6。

    思思家住湖北武汉,4岁时,父母发现她在感冒后出现持续性流鼻血的反常现象,与此同时,其上半身莫名冒出针尖般大小的瘀点,脸上、后背、胸口……散落得到处都是。检查结果显示,思思的血小板计数远远低于正常值,被确诊“免疫性血小板减少症”,需长期口服糖皮质激素。这药思思一吃就是5年。小学入学时,思思的病情有所好转,没想到,她的双眼视力却开始下降,看东西总是蒙眬的,坐在第一排也看不清黑板,父母为此十分担忧。10月8日,父母带她来到武汉大学附属爱尔眼科医院检查视力。

    到院时,思思的双眼视力分别仅剩0.08、0.1。该院白内障与老视专科副主任医师彭婷婷进一步检查发现,她的双眼均出现晶状体混浊的情况,结合其既往病史、用药史,在得知其服用了近5年的激素类药物后,彭婷婷判断思思患了“激素性白内障”。所幸病情发现及时,彭婷婷建议家长尽快让孩子接受白内障手术,以挽救其视力。

    “老化、遗传乃至外伤是白内障的常见病因,但鲜为人知的是,长期服用激素类药物也可能诱发白内障。”彭婷婷介绍说,以思思服用的糖皮质激素为例,长期服用或引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,且这种副作用是渐进式的,其潜伏期可达数月或一年,发病时往往为时已晚。

    入院后不久,思思接受了飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术,并成功植入单焦点景深延长型人工晶体。伴随人工晶体纳入集采,原本逾万元的人工晶体,思思治疗下来只花了三千多元,给这个命运多舛的小家庭带来一些安慰。术后一周复查,思思的双眼视力恢复至0.5、0.6,笑容重新回到这个坚强的小女孩脸上。

    通讯员彭祎