成年高血压患者75%为“H型”

    武汉晚报讯（记者赵萌萌 通讯员张素华 陈舒）“我国成年高血压患者中，H型高血压占约75%，管理关口前移能有效防控中风。”5月15日，武汉市第三医院心血管内科主任李东升表示，通过创新管理模式、下沉社区筛查及动态血压监测技术，H型高血压患者规范管理率提升，为全国高血压防治提供了“武汉经验”。

    H型高血压指在高血压的基础上，伴有血液中同型半胱氨酸水平升高。李东升介绍，H型高血压患者心血管事件发生率相比一般性高血压患者高出5倍，较正常人高出25—30倍，早筛早治是关键。

    自2022年起，武汉市第三医院启动323攻坚行动暨H型高血压国际合作项目，该项目为国家重点研发计划战略性专项。

    项目组联合基层社区和医院，对65岁以上居民开展筛查，筛查阳性患者由医生接诊或进入绿色转诊通道，适合入组的患者将被纳入动态管理系统，获得药物补贴、跟踪随访、复查等服务。

    通过“筛、防、管、治、研”策略，截至2025年4月30日，H型项目组已免费筛查同型半胱氨酸102674人次，规范管理H型高血压患者17635人，复诊人次为24946人。为H型高血压患者发放针对性治疗药物58316盒，其他药物11682盒。其中，左岭社区卫生服务中心患者血压控制率达80%，随访率超70%。

    “H型高血压患者需同步降压和降同型半胱氨酸，服用含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物将对治疗起到积极作用。”李东升表示，项目还为患者开通绿色转诊通道，成功筛查并救治300余例危重患者。

    针对患者“拒药”“依赖保健品”等误区，李东升明确回应：“现行降压药副作用可控，且不存在耐药性。若不治疗，心脑肾损害风险远超药物副作用。”

    他还提到，高血压防治难点在于公众缺乏体检意识，且夜间高血压易被忽视，患者常无自觉症状。李东升建议，即使未达140/90mmHg诊断标准，若血压超过130/80mmHg，应尽早进行24小时动态监测。