男子食用生腌毛蛤引发急性戊肝

    近日，54岁的陈先生贪鲜食用了生腌毛蛤，结果引发急性戊型肝炎。经长江航运总医院·武汉脑科医院规范治疗半月后，患者肝功能恢复正常，即将出院。

    陈先生自述，他和朋友外出聚餐食用了生腌毛蛤后，出现低热、浑身酸软乏力，食欲明显减退，还伴随恶心、腹泻等不适。起初他只当是受凉感冒，自行服用感冒药，可症状不仅没有缓解，反而低热不退，眼球发黄，小便色如浓茶，这才于3月23日前往感染性疾病科就诊。

    入院检查结果提示，患者多项肝功能指标显著异常，转氨酶超正常上限数十倍，胆红素等相关指标同步升高，尿常规提示胆红素阳性，肝炎分型显示戊型肝炎病毒抗体IgG、IgM均为阳性，腹部超声提示肝脏实质回声异常。结合患者明确的生食海鲜流行病学史、典型临床表现，接诊医师靳晓冰明确诊断患者为急性戊型肝炎（黄疸型）合并胆汁淤积，病因为食用被戊肝病毒污染、未彻底煮熟的生腌海鲜，经消化道感染发病。

    患者已出现严重肝损伤、胆汁淤积，存在进展为急性或亚急性肝衰竭风险。该科主任雷君主任医师牵头，组织张少军副主任医师、黄雅慧医师等团队成员，为患者制定规范护肝、降酶、退黄、护胃等个体化对症支持治疗方案，同时指导患者严格卧床休息，规避饮酒及可能加重肝脏负担的药物。经规范治疗半月后，陈先生不适症状改善，复查肝功能恢复正常。

    雷君提醒，戊肝主要通过“粪—口”消化道传播，食用未彻底煮熟的海鲜、肉类，或生熟食材处理不规范造成交叉污染，均可能感染。畜牧业从业者、餐饮业人员、集体生活人群、疫区旅行者为高危人群。多数轻症急性戊肝为自限性，预后良好，但老人、孕妇及出现严重肝损伤的患者，存在进展为肝衰竭风险，需及时规范治疗。日常需注意饮食卫生，拒绝生食生腌，食材处理生熟分开，一旦饮食不当出现乏力、厌油、恶心、尿黄、皮肤巩膜发黄等症状时，务必及时就医。

    通讯员周珊