女子视物重影查出视神经损伤

    22岁的西西（化名）因焦虑长期服用抗焦虑药物。近日，她连续三天出现视物重影，起初以为是焦虑引发的躯体不适，并未重视。直到症状始终不见好转，她才前往武汉爱尔眼科汉阳医院就诊，结果令她意外，其双眼视神经已出现损伤。

    该院眼底病科杨兰医生为西西做了全面眼部检查。不戴眼镜状态下，西西双眼视力均只有0.1。检查显示，其眼底神经部位水肿、边缘不清，伴少量出血，眼底血管异常弯曲变粗；右眼眼底核心区域水肿，左眼对应位置色素异常，眼部已产生病变。经进一步完善视神经专项检查，西西被确诊为典型视神经损伤引发的视野缺损。结合其既往脑部磁共振检查结果并排除其他神经系统疾病后，杨兰判断，西西的视神经损伤或与长期服用抗焦虑药物相关。

    杨兰介绍，视神经是大脑神经延伸到眼部的部分，十分脆弱，对部分精神类药物反应较为敏感。少数体质敏感者长期服药，会干扰视神经的血液供应和自我代谢，日积月累易致眼底视神经受损、视物模糊，部分人还会反复出现眼角膜表层受损。值得警惕的是，药物诱发的眼部损伤隐蔽性很强，发病早期眼睛往往不红、不痛，仅表现为视物模糊、视物重影、视野出现黑影、暗光环境视物吃力等，常被误认为心理疾病的躯体症状而拖延。若错失最佳干预窗口，视神经损伤不可逆，严重时可造成永久性视力损害。

    杨兰提醒，该类不良反应仅见于少数易感人群，并非服药就一定会伤眼，患者无需过度恐慌，切忌因担心副作用而擅自停药、自行调改药量，调整用药务必遵循精神专科医生指导。长期服用精神类药物的患者，应兼顾心理与眼部健康，遵医嘱规范用药，建立定期眼科体检习惯，一旦发现视力下降、视物重影等异常，应及时前往眼科检查。

    通讯员彭锦云